寶寶發(fā)燒反反復(fù)復(fù)可能由病毒感染、細(xì)菌感染、幼兒急疹、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、脫水等多種原因引起，通常表現(xiàn)為體溫波動(dòng)、精神不佳、食欲下降等癥狀。

一、病毒感染

病毒感染是導(dǎo)致嬰幼兒反復(fù)發(fā)熱最常見(jiàn)的原因。嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，對(duì)抗病毒的能力較弱，某些病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等感染后，病程可能持續(xù)數(shù)天，體溫在服用退熱藥后下降，但藥效過(guò)后又會(huì)再次升高，形成反復(fù)。病毒感染引起的發(fā)熱通常為自限性，治療措施以對(duì)癥支持為主，如保證充足休息、適當(dāng)增加飲水量、使用溫水擦浴物理降溫。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或患兒明顯不適，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液等退熱藥物。家長(zhǎng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、抽搐等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染如急性扁桃體炎、中耳炎、尿路感染、肺炎等也可能引起反復(fù)發(fā)熱。與病毒不同，細(xì)菌感染引起的發(fā)熱在使用抗生素有效控制前，體溫容易反復(fù)。例如，化膿性扁桃體炎由鏈球菌等細(xì)菌引起，除發(fā)熱外，常伴有咽痛、拒食等癥狀。治療關(guān)鍵在于明確感染灶并使用足量、足療程的敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒。家長(zhǎng)切勿自行給患兒使用或停用抗生素，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程，即使體溫已恢復(fù)正常，也應(yīng)繼續(xù)服藥以防止感染復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。

三、幼兒急疹

幼兒急疹是嬰幼兒期一種常見(jiàn)的病毒感染性疾病，主要由人類(lèi)皰疹病毒6型引起。其典型特征是突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39至40攝氏度，持續(xù)3至5天后熱退，隨即全身出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹。在出疹前的高熱期，體溫容易反復(fù)，使用退熱藥后體溫可暫時(shí)下降，但幾小時(shí)后又會(huì)升高。此病為自限性疾病，皮疹出現(xiàn)后發(fā)熱即會(huì)停止。治療以對(duì)癥護(hù)理為主，家長(zhǎng)需讓患兒多休息、多飲水，在高熱時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥，并注意保持皮膚清潔干燥。皮疹無(wú)須特殊處理，會(huì)自行消退且不留痕跡。

四、免疫系統(tǒng)反應(yīng)

嬰幼兒的免疫系統(tǒng)處于學(xué)習(xí)和應(yīng)答階段，對(duì)于外來(lái)病原體或疫苗接種產(chǎn)生的反應(yīng)可能較為劇烈和持續(xù)，導(dǎo)致發(fā)熱反復(fù)。例如，接種麻腮風(fēng)疫苗后，部分嬰幼兒可能在接種后5至12天出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫可能波動(dòng)數(shù)日。一些免疫系統(tǒng)相關(guān)的疾病，如川崎病，也會(huì)以持續(xù)高熱為主要首發(fā)癥狀，發(fā)熱反復(fù)且對(duì)常規(guī)退熱藥反應(yīng)不佳，并可能伴有眼結(jié)膜充血、口唇皸裂、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。對(duì)于疫苗接種后反應(yīng)，通常只需對(duì)癥處理。若懷疑川崎病等免疫性疾病，家長(zhǎng)需立即帶患兒就醫(yī)，治療可能需要使用阿司匹林腸溶片、靜脈注射用人免疫球蛋白等藥物。

五、脫水

發(fā)熱時(shí)機(jī)體新陳代謝加快，不顯性失水增加，若液體攝入不足容易導(dǎo)致脫水。脫水本身會(huì)使體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，導(dǎo)致體溫更難下降或降后復(fù)升，形成惡性循環(huán)。輕度脫水時(shí)，患兒可能表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少、哭時(shí)淚少。反復(fù)發(fā)熱伴隨脫水風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，治療的核心是積極補(bǔ)充液體。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或清淡的湯粥。對(duì)于因咽痛拒食拒水的患兒，可嘗試使用喂藥器或勺子少量喂服。若出現(xiàn)精神極差、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等中重度脫水跡象，必須立即送醫(yī)，可能需要通過(guò)靜脈輸液來(lái)糾正脫水。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒時(shí)，家庭護(hù)理至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜，避免給患兒穿過(guò)多的衣物以利散熱。飲食上提供清淡、易消化、富含水分的食物，如粥、爛面條、果蔬泥等，避免油膩。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱的規(guī)律、最高溫度及用藥情況。觀(guān)察患兒除了發(fā)熱外，是否有咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹、精神狀況改變等伴隨癥狀。反復(fù)發(fā)熱期間，保證患兒有充足的睡眠和休息，避免劇烈活動(dòng)。如果發(fā)熱超過(guò)三天仍無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度，或出現(xiàn)抽搐、呼吸困難、異常嗜睡或煩躁、無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水等情況，家長(zhǎng)需立即帶寶寶前往醫(yī)院兒科就診，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因并給予針對(duì)性治療。