性功能減退可能由心理因素、慢性疾病、藥物副作用、內分泌失調、血管病變等原因引起,可通過心理疏導、基礎疾病治療、藥物調整、激素替代、血管介入等方式干預。
長期焦慮抑郁或伴侶關系緊張可能抑制性興奮傳導,典型表現(xiàn)為性欲下降或勃起困難。建議通過心理咨詢改善情緒狀態(tài),伴侶共同參與行為治療有助于緩解壓力。避免自行使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等。
糖尿病高血壓等疾病可能損傷神經(jīng)血管功能,通常伴隨夜間勃起減少或射精障礙。需優(yōu)先控制原發(fā)病,如二甲雙胍緩釋片聯(lián)合纈沙坦膠囊治療,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白與動態(tài)血壓。合并周圍神經(jīng)病變時可考慮甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、降壓藥如美托洛爾緩釋片可能干擾性反應周期,表現(xiàn)為射精延遲或性高潮障礙。發(fā)現(xiàn)癥狀后應記錄用藥時間關聯(lián)性,由醫(yī)生評估調整方案,禁止擅自停藥或換藥。
睪酮水平降低可能引起晨勃消失和肌肉量減少,多見于中老年男性。確診需檢測游離睪酮和促黃體生成素,必要時采用十一酸睪酮軟膠囊補充治療。甲狀腺功能減退同樣需左甲狀腺素鈉片干預。
動脈硬化或盆腔血管狹窄會導致勃起硬度不足,常見于吸煙及高血脂人群。陰莖血流超聲可明確診斷,輕癥可用他達拉非片改善灌注,嚴重狹窄需血管成形術重建血運。
保持規(guī)律有氧運動如快走游泳有助于改善血管內皮功能,每日30分鐘為宜。飲食注意補充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣堅果等食物。避免過度疲勞和熬夜,建立穩(wěn)定的性生活頻率。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血尿、異常疼痛時需泌尿外科專項檢查。
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