性功能減退主要表現(xiàn)為性欲降低、勃起功能障礙、射精異常、性交疼痛及性快感缺失。性功能減退可能與年齡增長、心理壓力、慢性疾病、藥物副作用或激素水平異常等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
性欲降低指對性活動的興趣和欲望明顯減少,可能由心理因素如焦慮抑郁引起,也可能與睪酮水平下降等生理變化有關。長期熬夜、過度疲勞或慢性壓力會加重癥狀。若伴隨情緒低落或體重異常變化,需排查甲狀腺功能異常或抑郁癥。醫(yī)生可能建議心理疏導或激素替代治療,藥物如十一酸睪酮軟膠囊可用于激素缺乏者。
勃起功能障礙表現(xiàn)為陰莖無法達到或維持足夠硬度完成性交,可能與血管病變?nèi)鐒用}硬化相關,糖尿病高血壓患者風險較高。神經(jīng)損傷如腰椎間盤突出或前列腺術后也可能導致。臨床常用磷酸二酯酶5抑制劑如他達拉非片改善血流,但需排除心血管疾病禁忌。夜間勃起監(jiān)測可區(qū)分心理性與器質(zhì)性病因。
射精異常包括早泄、延遲射精或不射精,早泄多與龜頭敏感或心理緊張有關,可局部使用利多卡因凝膠降低敏感度。延遲射精常見于抗抑郁藥副作用或神經(jīng)病變,需調(diào)整藥物或進行盆底肌訓練。糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能導致完全不射精,需泌尿科評估。
性交疼痛在男女均可發(fā)生,女性可能因陰道干澀、炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥引起,潤滑劑或雌激素軟膏可緩解。男性常見于前列腺炎或包皮過長,需抗生素如左氧氟沙星片治療感染。持續(xù)性疼痛需排除間質(zhì)性膀胱炎或盆腔粘連等器質(zhì)性疾病。
性快感缺失指性高潮強度減弱或無法達到滿足感,可能與多巴胺分泌不足有關,帕金森病患者多見??咕癫∷幓蜻x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑也可能導致。調(diào)整藥物劑量或聯(lián)合心理治療可能改善癥狀,嚴重者需轉(zhuǎn)診至性醫(yī)學專科。
日常需保持規(guī)律作息與適度運動,避免過度飲酒。均衡飲食可增加鋅、維生素E等營養(yǎng)素攝入,如牡蠣、堅果等。伴侶間加強溝通減輕心理壓力,避免自行服用壯陽保健品。40歲以上男性建議每年檢測睪酮水平,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血精、異常腫塊等需立即就醫(yī)。
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