發(fā)燒三個階段的表現(xiàn)主要有體溫上升期、高熱持續(xù)期、體溫下降期。發(fā)燒是機體對感染或炎癥反應的生理性防御機制,不同階段伴隨的體征和癥狀存在差異。
此階段表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚蒼白干燥、四肢末端發(fā)涼。由于體溫調定點上移,機體通過骨骼肌震顫產(chǎn)熱并收縮皮膚血管減少散熱。兒童可能出現(xiàn)哭鬧不安,成人常伴頭痛和乏力。此時需注意保暖,避免酒精擦浴等快速降溫措施。
體溫維持在較高水平時出現(xiàn)面部潮紅、皮膚灼熱、呼吸心率加快、口唇干燥等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)譫妄或抽搐,嬰幼兒易發(fā)生熱性驚厥。該階段可進行物理降溫,如溫水擦浴前額及腋窩,同時補充水分預防脫水。
表現(xiàn)為大量出汗、體溫逐漸回落至正常,皮膚血管擴張導致面色潮紅。此時需及時更換汗?jié)褚挛?,防止受涼。若出汗過多可能引發(fā)虛脫,應補充含電解質液體。體溫驟降時可能出現(xiàn)血壓下降等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。
老年人可能不出現(xiàn)典型寒戰(zhàn)而直接進入高熱期,新生兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難或體溫不升。孕婦持續(xù)高熱可能影響胎兒發(fā)育,需監(jiān)測胎心變化。慢性病患者發(fā)燒易誘發(fā)基礎疾病加重。
超過3天不退熱、體溫超過40攝氏度、出現(xiàn)皮疹或意識改變需立即就醫(yī)。腦膜炎表現(xiàn)為頸項強直,敗血癥可見瘀點瘀斑。幼兒熱性驚厥超過5分鐘或反復發(fā)作提示病情危重。
發(fā)燒期間應保持室內空氣流通,穿著寬松透氣的棉質衣物,每日飲水量不少于2000毫升。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免高糖高脂食物。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液,物理降溫時禁用冰水灌腸等極端方法?;謴推谛璞WC充足睡眠,逐步恢復活動量,若出現(xiàn)反復發(fā)熱應及時復查血常規(guī)。
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