同時(shí)拔兩顆智齒可能增加術(shù)后出血、感染、腫脹等風(fēng)險(xiǎn),但具體危害需結(jié)合智齒位置、手術(shù)難度及個(gè)體健康狀況評(píng)估。拔除同側(cè)上下智齒或雙側(cè)對(duì)稱智齒時(shí)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控,而復(fù)雜阻生智齒或全身狀況較差者需謹(jǐn)慎。
拔除兩顆智齒的常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中創(chuàng)傷疊加導(dǎo)致組織損傷加重,術(shù)后疼痛和腫脹可能更明顯。由于口腔內(nèi)存在兩處創(chuàng)面,食物殘?jiān)鼫舾怕试黾?,可能提升感染風(fēng)險(xiǎn)。若兩顆智齒位置較深或靠近神經(jīng)管,手術(shù)操作可能延長麻醉時(shí)間,增加暫時(shí)性神經(jīng)麻木的概率。對(duì)于存在凝血功能障礙或糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,同時(shí)拔除可能影響創(chuàng)面愈合速度。
部分特殊情況需分次拔牙,如兩顆智齒均為低位水平阻生且緊貼下頜神經(jīng)管,或患者有嚴(yán)重心血管疾病無法耐受長時(shí)間手術(shù)。對(duì)于免疫功能低下者,分階段拔牙可降低繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需通過全景片或CT評(píng)估牙齒與周圍組織的解剖關(guān)系,醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨密度、牙根形態(tài)等制定個(gè)性化方案。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸動(dòng)作以防血凝塊脫落,使用冰袋間歇冷敷減輕腫脹,選擇溫涼流質(zhì)飲食補(bǔ)充營養(yǎng)。建議遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及吸煙飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或創(chuàng)面異常滲血,需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期間保持口腔清潔可使用醫(yī)用漱口水輕柔含漱,拆線前避免用患側(cè)咀嚼硬物。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)干槽癥等并發(fā)癥。
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