智齒一般可以一次拔兩顆,但需根據患者口腔狀況、智齒生長位置及手術難度綜合評估。若雙側智齒位置對稱且無復雜阻生情況,通??赏诎纬?;若存在嚴重炎癥、鄰近神經血管或手術風險較高時,則需分次拔除。
對于位置正、萌出完全的智齒,或雙側均為簡單垂直阻生的情況,一次拔除兩顆可減少手術次數和恢復周期。此時需確保患者全身狀況良好,無凝血功能障礙等手術禁忌。拔牙后需嚴格遵循24小時內避免漱口、進食溫軟食物等術后護理要求,以降低干槽癥風險。
若智齒為水平阻生、緊貼下頜神經管或存在急性冠周炎,分次拔除更為安全。復雜拔牙可能導致術中出血量增加、術后腫脹加重,同期拔除可能影響雙側咀嚼功能。部分患者對長時間張口耐受度差,醫(yī)生也可能建議分階段手術。
拔牙前需拍攝口腔全景片或錐形束CT評估牙根形態(tài)與鄰牙關系。術后48小時內冰敷可減輕腫脹,避免劇烈運動及吸煙飲酒。若出現持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應及時復診。日常保持口腔清潔,使用含氯己定的漱口水有助于創(chuàng)口愈合。
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