霧化治療是通過霧化裝置將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒,經(jīng)呼吸道吸入直達(dá)病灶的給藥方式,主要用于呼吸系統(tǒng)疾病的局部治療與癥狀緩解。
霧化治療的核心作用在于藥物精準(zhǔn)靶向。通過壓縮空氣或超聲波將液體藥物分解為1-5微米的霧狀顆粒,可直接沉積于支氣管和肺泡,實現(xiàn)快速起效。對于哮喘急性發(fā)作,布地奈德混懸液等糖皮質(zhì)激素能直接抑制氣道炎癥;沙丁胺醇溶液等β2受體激動劑可迅速舒張支氣管平滑肌。慢性阻塞性肺疾病患者使用異丙托溴銨溶液霧化,能長效阻斷膽堿能受體改善通氣功能。在呼吸道感染治療中,乙酰半胱氨酸溶液可分解痰液黏蛋白二硫鍵,顯著降低痰液黏稠度。對于喉炎患兒,地塞米松磷酸鈉注射液霧化能減輕聲帶水腫,緩解犬吠樣咳嗽。霧化治療還能用于氣道濕化,生理鹽水霧化可維持呼吸道黏膜濕潤狀態(tài),預(yù)防痰痂形成。
特殊場景下霧化治療展現(xiàn)獨特優(yōu)勢。機(jī)械通氣患者通過霧化器聯(lián)用可避免全身給藥副作用;α-糜蛋白酶霧化能清除氣道壞死組織促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù);兩性霉素B霧化是真菌性肺炎局部治療的重要選擇。霧化治療也存在局限性,氨基糖苷類藥物霧化可能引發(fā)支氣管痙攣,油性制劑霧化會導(dǎo)致脂質(zhì)性肺炎。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免超說明書用藥。
進(jìn)行霧化治療時需保持坐位或半臥位,使用面罩或咬嘴確保藥物有效吸入,治療前后用清水漱口減少口咽部藥物殘留,霧化器需每次使用后清洗消毒避免交叉感染。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期評估肺功能調(diào)整霧化方案,急性癥狀控制后需逐步過渡到干粉吸入劑等維持治療。日常需保持環(huán)境空氣流通,避免冷空氣及煙霧刺激,適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺通氣功能。出現(xiàn)胸悶加重或血氧飽和度下降需立即就醫(yī)。
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