膝關(guān)節(jié)的退行性變是指關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)退化的慢性病變,醫(yī)學(xué)上稱為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。主要由年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
膝關(guān)節(jié)退行性變的早期表現(xiàn)多為活動(dòng)后隱痛,上下樓梯或久坐站起時(shí)癥狀加重。隨著病情進(jìn)展,關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)一步磨損,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵持續(xù)超過30分鐘,活動(dòng)時(shí)伴隨摩擦感。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)間隙變窄,骨贅形成,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。部分患者因軟骨下骨暴露,出現(xiàn)靜息痛或夜間痛。寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)癥狀加劇。
膝關(guān)節(jié)退行性變的發(fā)生與多種因素相關(guān)。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致軟骨修復(fù)能力下降,長(zhǎng)期負(fù)重或過度使用關(guān)節(jié)加速軟骨磨損。肥胖增加關(guān)節(jié)負(fù)荷,代謝異??赡苡绊戃浌菭I(yíng)養(yǎng)。遺傳因素決定軟骨基質(zhì)成分的穩(wěn)定性,外傷或半月板損傷可直接破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。雌激素水平下降與女性發(fā)病率較高有關(guān)。關(guān)節(jié)周圍肌肉力量減弱會(huì)降低關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常護(hù)理需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝提供支撐。避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬山等動(dòng)作,座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。疼痛發(fā)作期可短時(shí)間使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若保守治療無(wú)效或關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損,需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等外科干預(yù)。
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