腰穿后可能出現(xiàn)頭痛、感染、出血等后遺癥,但發(fā)生率較低。腰椎穿刺主要用于診斷或治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,操作規(guī)范下風(fēng)險(xiǎn)可控。
腰穿后較常見(jiàn)的后遺癥是穿刺后頭痛,多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。表現(xiàn)為直立位頭痛加重,平臥可緩解,通常持續(xù)2-7天自行消失。少數(shù)患者可能出現(xiàn)局部感染,與消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛。極少數(shù)情況下可能發(fā)生硬膜外血腫或神經(jīng)根損傷,與患者凝血功能異常或操作技術(shù)相關(guān)。
腰穿后需去枕平臥4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持穿刺部位清潔干燥,觀察有無(wú)滲液或出血。出現(xiàn)持續(xù)頭痛可適當(dāng)補(bǔ)液,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)處理。凝血功能障礙、顱內(nèi)壓顯著增高者應(yīng)提前告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng),如有發(fā)熱、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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