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腰穿后遺癥怎么辦

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腰穿后遺癥可通過臥床休息、補充水分、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、心理疏導等方式緩解。腰穿后遺癥通常由腦脊液漏、顱內(nèi)壓變化、神經(jīng)刺激、局部感染、心理因素等原因引起。

1、臥床休息

腰穿后需嚴格臥床24小時，采取去枕平臥位，有助于減少腦脊液外漏。避免過早下床活動或劇烈運動，防止出現(xiàn)低顱壓性頭痛。若頭痛持續(xù)超過3天或伴隨嘔吐，需及時就醫(yī)排除其他并發(fā)癥。

2、補充水分

術(shù)后每日飲水量建議達到2000毫升以上，可通過口服補液鹽溶液補充電解質(zhì)。充足的水分攝入能促進腦脊液再生，緩解低顱壓癥狀。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料，以免加重脫水。

3、遵醫(yī)囑用藥

對于持續(xù)頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。若出現(xiàn)感染跡象需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。神經(jīng)根刺激癥狀可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴禁自行調(diào)整用藥劑量。

4、物理治療

局部熱敷可緩解穿刺部位肌肉緊張，每次15分鐘，每日2次。低頻脈沖電刺激有助于改善神經(jīng)功能恢復。出現(xiàn)下肢麻木時可進行中醫(yī)定向透藥治療，但需避開穿刺創(chuàng)口。

5、心理疏導

約20%患者會出現(xiàn)穿刺后焦慮，表現(xiàn)為過度關(guān)注軀體癥狀?？赏ㄟ^正念呼吸訓練緩解緊張情緒，家屬應避免反復詢問不適感。若出現(xiàn)睡眠障礙或情緒低落持續(xù)1周以上，建議轉(zhuǎn)診心理科評估。

腰穿后1周內(nèi)應避免彎腰、提重物等增加腹壓的動作，保持穿刺部位清潔干燥。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和瘦肉，促進神經(jīng)修復。術(shù)后2周內(nèi)禁止游泳或盆浴，洗澡時建議使用防水敷料保護創(chuàng)口。若出現(xiàn)發(fā)熱、下肢無力或大小便失禁等嚴重癥狀，須立即前往神經(jīng)外科急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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