心肌梗塞的治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇干預(yù)方式,主要包括藥物治療、介入治療和外科手術(shù)三類。
藥物治療適用于早期或癥狀較輕的心肌梗塞患者,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板和調(diào)脂藥物,可幫助穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血。硝酸甘油片等血管擴張劑能緩解心絞痛癥狀。介入治療主要指經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù),通過球囊擴張或支架植入恢復(fù)血流,適用于發(fā)病12小時內(nèi)且血管條件允許的患者。外科手術(shù)如冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變或介入治療失敗者,需開胸建立血管旁路。部分患者需聯(lián)合使用溶栓藥物如注射用阿替普酶,但須嚴格把握時間窗和適應(yīng)癥。
心肌梗塞患者治療后需長期規(guī)律服藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙并限制酒精攝入,每周中等強度運動3-5次,每次30分鐘??刂蒲獕旱陀?40/90毫米汞柱,糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀加重時須立即就醫(yī),避免延誤治療時機。家屬應(yīng)學習心肺復(fù)蘇技能,家中備有硝酸甘油等急救藥物。
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