腳膝蓋后面筋痛可能由運動(dòng)損傷、肌腱炎、腘窩囊腫、腰椎間盤(pán)突出、關(guān)節炎等原因引起。該癥狀通常表現為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹或麻木感,需結合具體病因采取針對性治療。
劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致腘繩肌或腓腸肌拉傷,表現為膝蓋后方牽拉痛。急性期可冰敷并制動(dòng),慢性期需逐步恢復拉伸訓練。若伴隨韌帶撕裂,可能出現關(guān)節不穩,需使用支具固定。
半膜肌或股二頭肌肌腱過(guò)度使用可引發(fā)炎癥,疼痛在屈膝時(shí)加重??赡芘c長(cháng)期跑步、跳躍有關(guān),通常表現為局部壓痛和僵硬。建議減少活動(dòng)量,配合超聲波治療,必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
膝關(guān)節滑液積聚形成的貝克囊腫可壓迫后方神經(jīng)血管,導致脹痛和下肢麻木。常見(jiàn)于骨關(guān)節炎患者,可通過(guò)超聲檢查確診。較小囊腫可穿刺抽液,反復發(fā)作者需關(guān)節鏡手術(shù)切除。
L4-L5節段神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛可放射至膝蓋后方,常伴腰部酸痛和下肢放射性麻木。磁共振能明確突出程度,輕癥可通過(guò)牽引緩解,重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
類(lèi)風(fēng)濕性或骨性關(guān)節炎累及膝關(guān)節時(shí),可能引發(fā)后方韌帶攣縮性疼痛。晨僵和關(guān)節變形是典型特征,需長(cháng)期服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,晚期需行人工關(guān)節置換術(shù)。
日常應避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢,運動(dòng)前后充分熱身。選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負擔。疼痛持續超過(guò)一周或出現下肢無(wú)力時(shí),應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀,但須嚴格遵循醫囑。
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