腳膝蓋痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛、晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、肌肉挫傷或髕骨脫位。這類損傷常伴隨突發(fā)性疼痛和皮下淤血，急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，后期可通過超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛，多見于中老年人群。疼痛在承重時(shí)加重，休息后緩解，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵。血清類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性，需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)中重度患者有效。
5、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可保守治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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