濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障受損,需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜。建議每日涂抹2-3次,沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,可選擇薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙大白罐等醫(yī)用護(hù)膚品。保持室內(nèi)濕度在40-60%,減少皮膚水分蒸發(fā)。
急性期滲出可使用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素,但面部和皮膚皺褶處應(yīng)避免長(zhǎng)期使用。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹,可與激素交替使用。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥,夜間選用富馬酸酮替芬片輔助止癢。泛發(fā)性濕疹需短期服用醋酸潑尼松片控制炎癥。反復(fù)感染者可用鹽酸多西環(huán)素片抗感染。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,但需監(jiān)測(cè)肝腎功。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,累計(jì)20-30次為一療程。308nm準(zhǔn)分子激光對(duì)局限性皮損效果顯著。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬后加重炎癥。光敏性濕疹患者禁用此法。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型選用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子各30克煎湯濕敷。針灸取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。需注意部分中藥可能引起接觸性過(guò)敏,使用前應(yīng)做斑貼試驗(yàn)。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上忌食辛辣刺激及海鮮發(fā)物,補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于改善皮膚狀態(tài)。保持規(guī)律作息,控制情緒壓力。建議記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素,復(fù)診時(shí)攜帶用藥記錄供醫(yī)生調(diào)整方案。病程超過(guò)2周無(wú)改善或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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