濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,尤其在沐浴后3分鐘內涂抹效果最佳。避免使用含酒精或香精的護膚品,選擇溫和無皂基清潔產(chǎn)品。衣物以純棉材質為主,減少摩擦刺激。
急性期滲出可外用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質激素,慢性肥厚皮損選用鹵米松乳膏。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
瘙癢劇烈可口服鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥,嚴重泛發(fā)性濕疹短期服用醋酸潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于頑固病例。合并感染需用阿奇霉素分散片,但須嚴格遵醫(yī)囑控制療程。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,通過抑制局部免疫反應改善癥狀。治療時需佩戴護目鏡保護正常皮膚,禁忌用于光敏感者。需持續(xù)治療15-20次方顯效。
血虛風燥型用消風散加減,濕熱蘊膚型選龍膽瀉肝湯,兒童患者常用參苓白術散??膳浜厢樉娜∏?、血海等穴位,或中藥熏蒸療法。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。
濕疹患者應避免過度洗浴,水溫控制在32-37℃,沐浴時間不超過10分鐘。飲食上減少海鮮、辛辣等易致敏食物,補充維生素D和Omega-3脂肪酸。保持規(guī)律作息,使用加濕器維持室內濕度在50%-60%。選擇寬松透氣的純棉衣物,避免搔抓。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素,定期復診調整治療方案。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,夜間戴棉質手套防止無意識抓撓。
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