腰椎骨質(zhì)增生可能由年齡增長(zhǎng)、慢性勞損、姿勢(shì)不良、代謝異常、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng),腰椎間盤(pán)逐漸退化,水分減少,彈性降低,導(dǎo)致椎體邊緣受力不均,刺激骨質(zhì)增生形成。這是腰椎骨質(zhì)增生最常見(jiàn)的原因之一。日??赏ㄟ^(guò)適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等延緩?fù)嘶M(jìn)程,避免久坐或過(guò)度負(fù)重。
長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或反復(fù)彎腰動(dòng)作,會(huì)使腰椎關(guān)節(jié)承受持續(xù)壓力,加速軟骨磨損,誘發(fā)代償性骨質(zhì)增生。建議調(diào)整工作姿勢(shì),使用護(hù)腰工具,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
長(zhǎng)期駝背、癱坐等不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰椎受力失衡,局部應(yīng)力集中刺激骨贅形成。糾正姿勢(shì)需加強(qiáng)核心肌群鍛煉,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。
糖尿病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病可能影響鈣磷代謝,導(dǎo)致異常鈣鹽沉積在椎體邊緣??刂圃l(fā)病是關(guān)鍵,可配合骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣代謝,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣水平。
部分患者存在COL2A1等基因變異,導(dǎo)致軟骨基質(zhì)合成異常,更易發(fā)生退行性改變。這類(lèi)人群應(yīng)提前進(jìn)行腰椎保護(hù),避免劇烈沖擊性運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行脊柱影像學(xué)檢查。
腰椎骨質(zhì)增生患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免高糖高脂飲食。急性期疼痛時(shí)可局部熱敷,若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。建議選擇低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如騎自行車(chē)替代跑步,睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕減輕腰椎壓力,久坐時(shí)每30分鐘起身活動(dòng)一次。
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