牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起。牙痛通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦紅腫、咀嚼困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱或面部腫脹。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)。齲齒早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。治療需清除腐壞牙體組織后填充,常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦酚液等局部制劑。日常需減少甜食攝入并使用含氟牙膏。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。急性期需開(kāi)髓減壓,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。根治需進(jìn)行根管治療。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。癥狀包括牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等。治療需專(zhuān)業(yè)潔治清除牙結(jié)石,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西帕依固齦液、復(fù)方氯己定含漱液等藥物。日常應(yīng)使用牙線(xiàn)清潔牙縫,定期口腔檢查。
智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘?jiān)l(fā)感染,常見(jiàn)下頜智齒區(qū)腫痛、張口受限。急性期需局部沖洗上藥,使用頭孢克洛分散片、奧硝唑片、洛索洛芬鈉片等藥物。反復(fù)發(fā)作者建議拔除阻生智齒,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和進(jìn)食過(guò)熱食物。
牙齒因咬硬物或外傷出現(xiàn)微小裂紋,裂紋深達(dá)牙本質(zhì)時(shí)可引發(fā)咬合痛。早期可能僅表現(xiàn)為冷熱敏感,裂紋擴(kuò)展會(huì)導(dǎo)致牙髓感染。需根據(jù)裂紋深度選擇脫敏治療、全冠修復(fù)或根管治療,可使用玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等材料修復(fù)。避免用患牙咬堅(jiān)果等硬物。
出現(xiàn)牙痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,及時(shí)就診明確病因。日常保持早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,每年進(jìn)行口腔檢查和潔治。飲食注意減少碳酸飲料和黏性甜食攝入,使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需重視口腔衛(wèi)生管理。
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