年輕人膝蓋一蹲下就痛不一定是缺鈣,可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
髕骨軟化癥多見于運(yùn)動(dòng)量大的年輕人,由于髕骨軟骨面長期摩擦導(dǎo)致?lián)p傷。典型表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前方疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。可通過核磁共振確診,治療包括減少爬坡運(yùn)動(dòng)、使用氨基葡萄糖膠囊、配合股四頭肌鍛煉。
半月板損傷常由運(yùn)動(dòng)扭傷引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)交鎖感和下蹲痛,可能伴有關(guān)節(jié)腫脹。三級損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),輕度損傷可佩戴護(hù)膝制動(dòng),配合硫酸氨基葡萄糖鉀片營養(yǎng)軟骨。
前交叉韌帶損傷多見于籃球等急停運(yùn)動(dòng),除下蹲痛外還有關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冰敷固定,嚴(yán)重撕裂需韌帶重建術(shù),恢復(fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。
滑膜炎癥會分泌過多關(guān)節(jié)液導(dǎo)致腫脹,下蹲時(shí)關(guān)節(jié)腔壓力增大引發(fā)疼痛。結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療,普通炎癥可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。
年輕患者多與遺傳或肥胖相關(guān),X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。早期可口服雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,配合超聲波理療改善局部血液循環(huán)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時(shí)間保持蹲姿,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須盡早就診骨科進(jìn)行專項(xiàng)檢查,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺或關(guān)節(jié)鏡檢查明確診斷,不可盲目補(bǔ)鈣延誤治療時(shí)機(jī)。
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