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月經(jīng)總不干凈是怎么回事

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月經(jīng)總不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或淋漓不盡。伴隨癥狀包括月經(jīng)周期不規(guī)律、痤瘡加重等。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，或采用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片進(jìn)行人工周期治療。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，常見經(jīng)量增多伴血塊。黏膜下肌瘤可能直接刺激子宮內(nèi)膜引起持續(xù)出血。可通過超聲檢查確診，直徑超過5厘米的肌瘤建議行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可使用米非司酮片等藥物控制生長。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)后點滴出血。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，確診后需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可配合使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血時間延長，表現(xiàn)為經(jīng)期超過7天且出血量無明顯減少。需進(jìn)行凝血四項檢查，確診后可靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物，或口服氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物止血。

5、黃體功能不全

黃體期孕激素分泌不足會使子宮內(nèi)膜脫落不全，出現(xiàn)褐色分泌物持續(xù)至下次月經(jīng)?；A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短，可通過注射絨毛膜促性腺激素支持黃體功能，或口服黃體酮軟膠囊補(bǔ)充外源性孕激素。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期及出血特點，避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動。經(jīng)期可適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)子宮收縮，但出血超過10天或伴隨頭暈乏力需立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查，40歲以上女性需加強(qiáng)子宮內(nèi)膜病變篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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