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如何判斷抑郁癥的輕重度

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抑郁癥的輕重度可通過臨床癥狀持續(xù)時(shí)間、社會功能受損程度及是否存在自殺傾向等維度綜合判斷，主要評估依據(jù)包括癥狀標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)。

1、癥狀標(biāo)準(zhǔn)

輕度抑郁癥患者通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等核心癥狀，可能伴有睡眠障礙或食欲改變，但日常生活能力基本保留。中度患者會出現(xiàn)持續(xù)性的悲觀思維、注意力下降及明顯的軀體癥狀如頭痛或胃腸不適，工作學(xué)習(xí)效率顯著降低。重度患者除上述癥狀加重外，常伴隨幻覺妄想等精神病性癥狀，或反復(fù)出現(xiàn)自殺念頭及行為。

2、病程標(biāo)準(zhǔn)

癥狀持續(xù)2周以上可初步判斷為抑郁發(fā)作，輕度患者癥狀波動較大且間歇期功能恢復(fù)較好。中度患者癥狀持續(xù)超過1個(gè)月，緩解期仍存在殘留癥狀。重度抑郁發(fā)作往往持續(xù)3個(gè)月以上，期間癥狀幾乎無緩解。

3、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)

采用漢密爾頓抑郁量表等工具評估，輕度得分在8-17分，患者尚能勉強(qiáng)維持社交。中度得分18-24分，出現(xiàn)回避社交和職業(yè)功能損害。重度得分超過24分，可能完全喪失自理能力或伴有木僵狀態(tài)。

4、功能損害

輕度患者能完成基本家務(wù)和工作任務(wù)，但效率下降。中度患者需要調(diào)整工作強(qiáng)度或請假休息。重度患者無法勝任任何社會角色，甚至需要住院治療以防止自傷行為。

5、生物學(xué)指標(biāo)

重度抑郁可能出現(xiàn)皮質(zhì)醇水平異常升高、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子降低等生物學(xué)改變，腦影像學(xué)可見前額葉皮層代謝異常。這些指標(biāo)可作為輔助判斷依據(jù)，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。

抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動，建議進(jìn)行有氧運(yùn)動和正念冥想。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸和B族維生素的食物，如深海魚和全谷物。避免酒精和咖啡因攝入，建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭，須立即尋求精神科醫(yī)生幫助，必要時(shí)考慮藥物聯(lián)合心理治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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