人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第三階段功能鍛煉需在醫(yī)生指導下進行漸進性抗阻訓練、平衡訓練及日常生活活動訓練,以恢復髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和肌力。
術(shù)后第三階段通常為術(shù)后6-12周,此時假體已初步穩(wěn)定,可逐步增加訓練強度。抗阻訓練包括彈力帶髖外展訓練和直腿抬高訓練,使用彈力帶時從低阻力開始,每組重復10-15次,每日2-3組。平衡訓練需借助平衡墊或單腿站立,每次維持30秒,重復5-8次,注意扶穩(wěn)支撐物防止跌倒。日常生活活動訓練涵蓋上下樓梯、坐姿起立等動作,上下樓梯時遵循好腿先上、患腿先下的原則,坐姿起立需保持軀干前傾角度不超過90度。
此階段可引入靜態(tài)自行車訓練,座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài),初始阻力設(shè)為最低檔,每日騎行10-15分鐘。水中行走訓練利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,水溫保持在32-34攝氏度,每次20分鐘,每周3次。所有訓練需在無痛范圍內(nèi)進行,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或持續(xù)疼痛應(yīng)立即停止并就醫(yī)復查。
功能鍛煉期間應(yīng)保持蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,每日補充牛奶300毫升、雞蛋1個及瘦肉100克,促進肌肉修復。避免翹二郎腿、深蹲等危險動作,睡眠時在雙腿間放置枕頭防止內(nèi)收。定期隨訪時攜帶鍛煉記錄本,便于醫(yī)生評估康復進度。術(shù)后3個月內(nèi)不建議進行跑步、跳躍等高風險運動,可優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等低沖擊活動??祻推陂g出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或異常摩擦感應(yīng)及時拍攝X線片排除假體松動。
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