髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉需分階段進(jìn)行,主要包括早期床上活動(dòng)、中期站立訓(xùn)練和后期行走強(qiáng)化三個(gè)階段。
術(shù)后1-3天可開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮,通過(guò)足背屈伸和肌肉緊繃放松促進(jìn)血液循環(huán)。使用助行器輔助坐起時(shí)需保持患肢外展,避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收超過(guò)中線。術(shù)后1-2周在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平行杠內(nèi)重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到四點(diǎn)步態(tài)行走。術(shù)后3-6周可增加直腿抬高和髖關(guān)節(jié)外展練習(xí),但屈髖角度應(yīng)控制在90度以內(nèi)。術(shù)后6周后開(kāi)始上下樓梯訓(xùn)練,遵循好上壞下原則,健側(cè)腿先上臺(tái)階,患側(cè)腿先下臺(tái)階。
功能鍛煉期間應(yīng)保持傷口干燥清潔,穿著防滑鞋并使用行走輔助器具,避免突然轉(zhuǎn)身或交叉腿動(dòng)作。每日鍛煉前后可對(duì)大腿肌肉進(jìn)行熱敷,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼愈合,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置,根據(jù)康復(fù)進(jìn)度調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度,整個(gè)康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月。
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