服用阿司匹林后出現(xiàn)小便出血可能與藥物副作用、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),建議立即停藥并就醫(yī)檢查。常見(jiàn)原因有阿司匹林抗血小板作用導(dǎo)致的黏膜出血、尿路感染、泌尿系結(jié)石或腫瘤等。
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集可能增加泌尿系統(tǒng)黏膜出血風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿,需完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查排除藥物性損傷。尿路感染時(shí)可能伴隨尿頻尿急,需進(jìn)行尿培養(yǎng)并選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起的血尿多伴腰痛,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理。膀胱腫瘤導(dǎo)致的間歇性血尿需膀胱鏡活檢明確性質(zhì),早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。長(zhǎng)期服用阿司匹林者若合并前列腺增生,可能因充血加重血尿癥狀,需評(píng)估是否調(diào)整抗血小板方案。
出現(xiàn)血尿期間應(yīng)暫停阿司匹林并記錄排尿情況,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食選擇低鹽低脂的冬瓜、梨等利尿食物,限制辛辣刺激食物攝入。需監(jiān)測(cè)血壓防止高血壓加重腎損傷,3日內(nèi)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需急診處理。后續(xù)用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整,定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。
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