服用阿司匹林后出現(xiàn)牙齦出血可通過局部止血、調(diào)整用藥、補(bǔ)充維生素、口腔護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式處理。牙齦出血可能與藥物抗凝作用、牙齦炎、維生素缺乏、口腔外傷、血液疾病等因素有關(guān)。
立即用干凈紗布或棉球壓迫出血部位5-10分鐘,冷敷可幫助血管收縮止血。避免反復(fù)漱口或觸碰傷口,出血較多時可使用醫(yī)用明膠海綿填塞。若出血持續(xù)超過20分鐘未緩解,需及時就醫(yī)。
阿司匹林的抗血小板作用可能增加出血風(fēng)險,需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估是否需要減量或更換為氯吡格雷片等替代藥物。不可自行停藥,心腦血管疾病患者突然停藥可能導(dǎo)致血栓風(fēng)險升高。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能。
維生素C缺乏可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,可適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物。維生素K參與凝血因子合成,菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜可幫助改善凝血功能。嚴(yán)重缺乏時需遵醫(yī)囑服用維生素K1注射液或維生素C片。
改用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法輕柔清潔。每日使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,減少口腔細(xì)菌滋生。定期進(jìn)行超聲波潔治去除牙結(jié)石,牙齦紅腫時可局部涂抹丁硼乳膏緩解炎癥。
反復(fù)出血需排查牙周炎、血小板減少性紫癜等疾病,通過血常規(guī)、凝血四項等明確病因。血液科可能建議輸注血小板懸液,口腔科對嚴(yán)重牙齦增生可進(jìn)行牙齦成形術(shù)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制,高血壓患者應(yīng)保持血壓穩(wěn)定。
日常應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過燙食物,使用牙線時動作輕柔。阿司匹林腸溶片建議餐后服用以減輕胃腸刺激,長期用藥者每3-6個月需進(jìn)行口腔檢查和血液監(jiān)測。出現(xiàn)頭暈、皮下瘀斑等全身出血傾向時須立即停藥并急診處理。保持均衡飲食,適量增加蛋白質(zhì)和新鮮蔬果攝入有助于維持血管健康。刷牙后可用手指按摩牙齦促進(jìn)血液循環(huán),但急性炎癥期禁止按摩。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明服用阿司匹林的情況,便于突發(fā)情況時醫(yī)護(hù)人員快速判斷。
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