丙型肝炎主要通過血液檢測確診,常見表現(xiàn)包括乏力、食欲減退、黃疸等非特異性癥狀。丙型肝炎病毒感染后可能長期無癥狀,確診需依賴丙肝抗體檢測和HCV RNA檢測。
持續(xù)不明原因的疲勞感是丙型肝炎早期常見表現(xiàn),可能與病毒影響肝臟代謝功能有關(guān)。這種乏力通常休息后無法緩解,且伴隨工作效率下降。建議出現(xiàn)此類癥狀時及時就醫(yī)檢查肝功能,避免與普通疲勞混淆。丙型肝炎病毒會干擾肝細(xì)胞能量代謝,導(dǎo)致三磷酸腺苷合成減少。
丙型肝炎患者常出現(xiàn)食欲明顯下降,尤其對油膩食物耐受性降低。這與膽汁分泌異常和消化功能受損相關(guān)。部分患者會伴隨體重減輕,但容易被誤認(rèn)為胃腸道疾病。長期食欲不振可能加重營養(yǎng)不良,影響肝臟修復(fù)能力。
皮膚和鞏膜黃染是肝功能受損的典型體征,由于膽紅素代謝障礙所致。丙型肝炎進(jìn)展期可能出現(xiàn)輕度至中度黃疸,尿液顏色加深,糞便顏色變淺。黃疸出現(xiàn)往往提示肝細(xì)胞損傷程度較重,需立即進(jìn)行肝功能評估。
右上腹隱痛或脹滿感可能與肝臟炎癥腫脹牽拉肝包膜有關(guān)。這種不適在勞累后可能加重,但定位通常不精確。部分患者會誤以為是胃病,延誤診治。肝臟超聲檢查可幫助鑒別疼痛來源。
約三分之一的丙型肝炎患者會出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛或肌肉酸痛,屬于肝外表現(xiàn)。這種癥狀與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),常見于膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。癥狀易被誤診為風(fēng)濕性疾病,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
丙型肝炎早期診斷對預(yù)后至關(guān)重要。建議有高危暴露史者定期篩查,包括1992年前輸血史、靜脈藥癮史、不潔紋身或穿刺史等。確診后應(yīng)避免飲酒,保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。日常注意休息,避免劇烈運(yùn)動加重肝臟負(fù)擔(dān),遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療可顯著改善預(yù)后。丙型肝炎現(xiàn)已屬于可治愈疾病,規(guī)范治療治愈率超過95%。
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