膽囊結石的癥狀表現主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰等。膽囊結石是膽汁成分沉積形成的固體物質(zhì),可能引發(fā)膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥。
膽囊結石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,呈陣發(fā)性絞痛或持續性脹痛,常在進(jìn)食油膩食物后加重。疼痛可能向右肩背部放射,持續數分鐘至數小時(shí)不等。這種疼痛與結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管導致膽汁排出受阻有關(guān)。部分患者可能誤以為是胃痛而延誤就醫。
膽囊結石發(fā)作時(shí)常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀,嘔吐物多為胃內容物。這是由于膽囊收縮時(shí)結石刺激膽囊壁或膽道系統痙攣反射性引起。癥狀嚴重時(shí)可導致脫水,需要及時(shí)補充液體。嘔吐后疼痛可能暫時(shí)緩解但易反復發(fā)作。
膽囊結石患者可能出現腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。長(cháng)期存在結石會(huì )影響膽汁的正常分泌和排泄,導致脂肪類(lèi)食物消化吸收障礙。部分患者會(huì )因此減少進(jìn)食量,長(cháng)期可能導致?tīng)I養不良。這些癥狀常在進(jìn)食后加重,空腹時(shí)減輕。
當結石阻塞膽總管時(shí)可出現皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深,糞便顏色變淺等黃疸表現。這是由于膽汁無(wú)法正常排入腸道,膽紅素反流入血所致。黃疸的出現提示可能存在膽總管結石或繼發(fā)性膽管炎,屬于需要緊急處理的嚴重情況。
膽囊結石合并感染時(shí)可出現發(fā)熱、寒戰等全身癥狀,體溫可達39℃以上。這種情況多提示急性膽囊炎或膽管炎發(fā)生,血液檢查可見(jiàn)白細胞明顯升高。嚴重感染可能導致感染性休克,需要立即就醫進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
膽囊結石患者應注意低脂飲食,避免暴飲暴食,減少動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物的攝入。適當運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但急性發(fā)作期應臥床休息。定期體檢可早期發(fā)現無(wú)癥狀結石,對于反復發(fā)作或出現并發(fā)癥的患者,建議及時(shí)就醫評估是否需要手術(shù)治療。日常生活中出現持續性腹痛或黃疸等癥狀時(shí)應立即就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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