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前列腺癌的防治方法

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前列腺癌可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式防治。前列腺癌可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、雄激素水平異常、環(huán)境暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙、骨痛等癥狀。

1、生活干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于降低前列腺癌風(fēng)險(xiǎn),減少紅肉及高脂乳制品攝入,增加蔬菜水果如番茄、西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。規(guī)律運(yùn)動可改善代謝,建議每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。戒煙限酒能減少致癌物刺激,避免久坐可降低盆腔充血概率。保持健康體重有助于調(diào)節(jié)激素水平,定期篩查對50歲以上男性尤為重要。

2、藥物治療

雄激素剝奪治療是晚期前列腺癌基礎(chǔ)方案,常用藥物有醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、醋酸亮丙瑞林緩釋微球等?;熕幬锶缍辔魉愖⑸湟哼m用于轉(zhuǎn)移性患者,可聯(lián)合潑尼松片使用。新型內(nèi)分泌治療藥物如阿比特龍片能抑制雄激素合成,恩扎盧胺軟膠囊可阻斷雄激素受體信號。使用這些藥物需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能與心血管指標(biāo),可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。

3、手術(shù)治療

根治性前列腺切除術(shù)適用于局限性癌癥,包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及機(jī)器人輔助手術(shù)三種術(shù)式。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可緩解排尿梗阻癥狀,適用于無法耐受根治手術(shù)者。手術(shù)可能引起尿失禁或性功能障礙,術(shù)前需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。冷凍消融術(shù)通過低溫破壞癌細(xì)胞,適合部分中低?;颊?。術(shù)后需定期檢測前列腺特異性抗原水平。

4、放射治療

外照射放療采用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)精準(zhǔn)定位腫瘤,療程持續(xù)數(shù)周。近距離放療將放射性粒子植入前列腺,對周圍組織損傷較小。放療可能引發(fā)放射性直腸炎或膀胱炎,需配合使用保護(hù)劑。立體定向體部放療適用于寡轉(zhuǎn)移病灶,對骨轉(zhuǎn)移疼痛有顯著緩解作用。放療后需進(jìn)行長期內(nèi)分泌治療維持療效。

5、靶向治療

PARP抑制劑奧拉帕利片用于攜帶DNA修復(fù)基因突變患者,可延長無進(jìn)展生存期。放射性核素鐳-223二氯化物注射液靶向骨轉(zhuǎn)移灶,緩解骨相關(guān)事件。免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗注射液對微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤有效。靶向治療需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥,可能引起貧血或消化道反應(yīng)。聯(lián)合治療方案需評估藥物相互作用。

前列腺癌防治需建立長期管理策略,確診后每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原與影像學(xué)檢查。日常保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D與硒元素。避免騎自行車等壓迫會陰部的運(yùn)動,進(jìn)行凱格爾運(yùn)動改善排尿控制。出現(xiàn)骨痛加重或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就診,骨健康管理包括雙膦酸鹽類藥物預(yù)防骨折。心理支持有助于改善生活質(zhì)量,可參與患者互助團(tuán)體獲取經(jīng)驗(yàn)分享。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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