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雙相抑郁發(fā)作與單相抑郁發(fā)作的區(qū)別是什么

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雙相抑郁發(fā)作與單相抑郁發(fā)作的核心區(qū)別在于是否存在躁狂或輕躁狂發(fā)作史,雙相抑郁屬于雙相情感障礙的一種表現(xiàn),單相抑郁則指單純的重性抑郁障礙。

雙相抑郁發(fā)作患者既往至少出現(xiàn)過一次躁狂或輕躁狂發(fā)作,表現(xiàn)為情緒異常高漲、精力過剩、睡眠需求減少等,而單相抑郁患者僅有抑郁癥狀。雙相抑郁的抑郁期常伴隨思維速度加快、易激惹等混合特征,單相抑郁則以持續(xù)情緒低落、興趣減退為主。雙相抑郁發(fā)病年齡更早,家族遺傳傾向更顯著,單相抑郁可能與環(huán)境壓力關(guān)聯(lián)更密切。雙相抑郁對(duì)傳統(tǒng)抗抑郁藥治療反應(yīng)較差且可能誘發(fā)轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn),需聯(lián)合心境穩(wěn)定劑,單相抑郁通常首選抗抑郁藥物治療。雙相抑郁發(fā)作周期更短,復(fù)發(fā)率更高,部分患者存在季節(jié)性發(fā)作規(guī)律。

單相抑郁發(fā)作的病程相對(duì)持續(xù),癥狀嚴(yán)重程度較穩(wěn)定,自殺風(fēng)險(xiǎn)多集中于抑郁最嚴(yán)重階段。雙相抑郁可能伴隨精神病性癥狀如妄想,單相抑郁出現(xiàn)此類癥狀時(shí)多與抑郁嚴(yán)重程度相關(guān)。雙相抑郁患者緩解期社會(huì)功能恢復(fù)較好,單相抑郁患者殘留癥狀更常見。雙相抑郁共病物質(zhì)濫用、焦慮障礙概率更高,單相抑郁常與慢性軀體疾病共病。部分單相抑郁可能發(fā)展為雙相障礙,需長(zhǎng)期隨訪觀察。

對(duì)于疑似抑郁發(fā)作的患者,建議詳細(xì)記錄情緒波動(dòng)史、家族精神疾病史及癥狀演變特征,避免漏診雙相障礙。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于情緒穩(wěn)定,雙相抑郁患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)躁跡象,單相抑郁患者可通過認(rèn)知行為療法改善負(fù)面思維模式。兩類患者均需避免酒精攝入,建立社會(huì)支持系統(tǒng),若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)診評(píng)估病情變化是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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