膝蓋疼無力可能由半月板損傷、骨關節(jié)炎、髕骨軟化癥、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
膝關節(jié)突然扭轉(zhuǎn)或長期負重可能導致半月板撕裂,表現(xiàn)為關節(jié)間隙壓痛和交鎖現(xiàn)象。急性期需佩戴支具制動,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關節(jié)腔玻璃酸鈉注射。
關節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥,晨僵癥狀明顯且活動后加重。建議控制體重減少關節(jié)負荷,疼痛發(fā)作時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖片,配合微波理療改善局部血液循環(huán)。
髕股關節(jié)面軟骨磨損導致上下樓梯時疼痛加劇,股四頭肌力量訓練有助于穩(wěn)定關節(jié)。急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服洛索洛芬鈉片,避免深蹲和久跪動作。
運動創(chuàng)傷造成的交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,常伴關節(jié)腫脹和不穩(wěn)感。輕度損傷需支具固定4-6周,完全斷裂需關節(jié)鏡下韌帶重建術,恢復期使用邁之靈片消除水腫。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)。急性期服用秋水仙堿片和非布司他片,嚴格低嘌呤飲食,發(fā)作間期需持續(xù)監(jiān)測血尿酸水平。
日常應避免爬山、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式;注意膝關節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈體位;BMI超過24者需制定減重計劃,建議每月減重不超過4公斤;飲食中增加奶制品、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,必要時補充維生素D3滴劑;若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀,需及時至骨科或風濕免疫科就診。
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