晚上睡不著覺可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
1、心理壓力
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。典型表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺醒，可能伴隨心悸、出汗等癥狀。建議通過正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。
2、作息紊亂
生物鐘失調(diào)常見于輪班工作者或頻繁跨時(shí)區(qū)人群。晝夜節(jié)律紊亂會(huì)使褪黑素分泌異常，表現(xiàn)為白天嗜睡、夜間清醒。需固定起床時(shí)間，避免午睡超過30分鐘，必要時(shí)短期服用褪黑素緩釋片幫助重建節(jié)律。
3、環(huán)境干擾
光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝或?qū)嬀卟贿m會(huì)干擾睡眠啟動(dòng)。這類情況多表現(xiàn)為淺睡眠增多、易被驚醒。應(yīng)保持臥室溫度18-22℃，使用遮光窗簾，必要時(shí)佩戴防噪耳塞。避免睡前使用發(fā)光電子設(shè)備。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者可能出現(xiàn)夜間心率加快、盜汗，骨關(guān)節(jié)炎患者會(huì)因疼痛頻繁覺醒。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，塞來昔布膠囊緩解關(guān)節(jié)炎癥。
5、藥物影響
部分降壓藥、抗抑郁藥具有中樞興奮作用。如含麻黃堿的感冒藥可能延遲入睡，帕羅西汀片可能增加夜間覺醒次數(shù)。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性失眠應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。
建立規(guī)律的睡前儀式有助于改善睡眠質(zhì)量，如睡前1小時(shí)飲用溫牛奶、用40℃溫水泡腳10分鐘。避免傍晚飲用含咖啡因飲品，臥室可放置薰衣草香薰。若調(diào)整生活方式后失眠持續(xù)超過1個(gè)月，或伴隨日間功能損害，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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