小兒雞胸的治療需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式,輕度可通過(guò)補(bǔ)鈣和運(yùn)動(dòng)矯正,中重度需佩戴矯形支具或手術(shù)干預(yù)。
維生素D缺乏性佝僂病是雞胸常見(jiàn)病因,每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400-800IU聯(lián)合碳酸鈣D3顆粒,多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。需定期監(jiān)測(cè)血鈣磷及堿性磷酸酶水平,避免過(guò)量補(bǔ)鈣導(dǎo)致便秘或腎結(jié)石。
擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、游泳等可增強(qiáng)胸大肌力量,每日?qǐng)?jiān)持30分鐘胸肌拉伸訓(xùn)練,如彈力帶擴(kuò)胸、俯臥撐改良式。運(yùn)動(dòng)療法對(duì)12歲以下骨骼未定型兒童效果較好,需持續(xù)3-6個(gè)月。
胸骨加壓矯形支具適用于Haller指數(shù)2.5-3.5的中度畸形,需每天佩戴16-20小時(shí),持續(xù)12-18個(gè)月。定制支具需每3個(gè)月調(diào)整壓力,注意觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡。
Nuss手術(shù)采用胸腔鏡引導(dǎo)下植入矯形鋼板,適用于Haller指數(shù)超過(guò)3.5的重度畸形。手術(shù)時(shí)間約2小時(shí),術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)6個(gè)月,2年后取出內(nèi)固定。
Ravitch術(shù)式通過(guò)切除畸形肋軟骨重建胸廓,適用于骨骼發(fā)育成熟青少年。術(shù)后需胸腔引流3-5天,疼痛管理可使用布洛芬混懸液聯(lián)合物理鎮(zhèn)痛。
日常需保證每日500ml牛奶或等效鈣攝入,避免過(guò)早負(fù)重勞動(dòng)。睡眠時(shí)建議仰臥位配合低枕,定期進(jìn)行肺功能鍛煉如吹氣球。矯形期間每3個(gè)月復(fù)查胸部CT評(píng)估進(jìn)展,青春期快速生長(zhǎng)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、反復(fù)呼吸道感染應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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