小兒雞胸可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常與維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、胸廓發(fā)育異常、慢性呼吸道疾病等原因有關(guān)。
輕度雞胸可通過(guò)姿勢(shì)矯正訓(xùn)練改善,如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、俯臥撐等增強(qiáng)胸肌力量。佩戴定制矯形支具對(duì)可塑性胸廓畸形有效,需每日佩戴12小時(shí)以上。陽(yáng)光照射有助于皮膚合成維生素D,建議每日戶(hù)外活動(dòng)1小時(shí)。
維生素D缺乏者需補(bǔ)充維生素D滴劑,鈣磷代謝異常可口服碳酸鈣D3顆粒。合并呼吸道感染者可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。遺傳代謝疾病引起的需使用特殊醫(yī)學(xué)配方粉。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量。
中重度畸形影響心肺功能時(shí)需手術(shù)矯正,常見(jiàn)術(shù)式包括胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、微創(chuàng)Nuss手術(shù)。手術(shù)適宜年齡為12歲以上,需評(píng)估骨發(fā)育成熟度。術(shù)后需佩戴護(hù)具3個(gè)月,定期復(fù)查胸廓塑形情況。
每日保證500ml奶制品攝入,補(bǔ)充富含維生素D的鱈魚(yú)肝油。增加豆腐、芝麻等高鈣食物。避免過(guò)量攝入碳酸飲料影響鈣吸收。營(yíng)養(yǎng)不良患兒需使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
吹氣球訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌力量,每日練習(xí)3組。腹式呼吸練習(xí)能改善胸廓活動(dòng)度。游泳是較好的全身性運(yùn)動(dòng),水溫保持30℃為宜。慢性呼吸道疾病患兒需配合霧化治療。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒胸廓發(fā)育情況,3個(gè)月測(cè)量一次胸廓指數(shù)。保證每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,冬季可補(bǔ)充維生素D制劑。睡眠時(shí)保持仰臥位,避免側(cè)臥加重畸形。飲食注意鈣磷平衡,青春期加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、運(yùn)動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。
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