化膿性中耳炎乳突炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療可控制,若延誤可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。化膿性中耳炎乳突炎是急性中耳炎向乳突氣房擴(kuò)散引起的感染性疾病,主要與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)。
早期化膿性中耳炎乳突炎主要表現(xiàn)為耳痛、耳流膿、聽(tīng)力下降,乳突區(qū)壓痛或紅腫。此時(shí)通過(guò)抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等,配合局部清理膿液,多數(shù)患者1-2周可緩解。若未及時(shí)干預(yù),感染可能擴(kuò)散至周圍結(jié)構(gòu),導(dǎo)致乳突骨膜下膿腫、貝佐爾德膿腫等,需手術(shù)切開(kāi)引流并靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。
少數(shù)患者感染可進(jìn)一步向顱內(nèi)蔓延,引發(fā)腦膜炎、硬腦膜外膿腫或乙狀竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需緊急手術(shù)清除病灶并聯(lián)合抗感染治療。此類情況可能遺留永久性聽(tīng)力損傷或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,需長(zhǎng)期隨訪。兒童患者因解剖結(jié)構(gòu)特殊更易進(jìn)展為重癥,家長(zhǎng)需密切觀察發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。
確診化膿性中耳炎乳突炎后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免用力擤鼻或污水入耳?;謴?fù)期保持耳道干燥,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)耳后腫脹加劇、持續(xù)高熱或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)。
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