兒童聽力下降可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、助聽設(shè)備、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。聽力下降通常由耵聹栓塞、中耳炎、噪聲損傷、先天性耳聾、藥物性耳聾等原因引起。
避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在85分貝以上的噪聲環(huán)境中,減少使用耳機(jī)時(shí)間。保持耳道干燥清潔,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。及時(shí)治療上呼吸道感染,避免用力擤鼻涕導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。對(duì)于耵聹栓塞導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由專業(yè)人員清理。
急性化膿性中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。分泌性中耳炎可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物。
對(duì)于中度感音神經(jīng)性耳聾,建議選配數(shù)字編程式耳背式助聽器。重度以上耳聾可考慮骨錨式助聽器或人工耳蝸植入。使用前需完成純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查,由聽力師進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)試。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查并做好設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)。
鼓膜穿孔持續(xù)不愈者可行鼓室成形術(shù),膽脂瘤型中耳炎需實(shí)施乳突根治術(shù)。先天性外耳道閉鎖可通過(guò)外耳道成形術(shù)重建聽力通道。術(shù)后需預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致植入體移位。部分病例術(shù)后仍需配合助聽設(shè)備使用。
語(yǔ)前聾兒童植入人工耳蝸后需進(jìn)行聽覺口語(yǔ)法訓(xùn)練,通過(guò)聲學(xué)提示建立語(yǔ)言反饋。學(xué)齡兒童可參加聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練改善聲音辨識(shí)能力。家長(zhǎng)應(yīng)創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境,避免過(guò)度依賴手勢(shì)交流。定期評(píng)估言語(yǔ)識(shí)別率,調(diào)整康復(fù)方案。
日常需保證兒童膳食中含鋅、鎂等微量元素,適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免使用氨基糖苷類等耳毒性藥物,疫苗接種前需告知醫(yī)生聽力異常史。建立聽力監(jiān)測(cè)檔案,每半年進(jìn)行一次聲阻抗檢查。發(fā)現(xiàn)對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大等跡象時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽、耳聲發(fā)射等專業(yè)檢查。對(duì)于確診聽力障礙的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)積極配合殘聯(lián)等機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)救助申請(qǐng)。
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