聽力下降可通過佩戴助聽器、藥物治療、手術(shù)治療、改善生活習慣、避免噪音暴露等方式治療。聽力下降通常由耳垢栓塞、中耳炎、老年性耳聾、噪聲性耳聾、突發(fā)性耳聾等原因引起。
助聽器適用于感音神經(jīng)性耳聾患者,能放大聲音信號改善交流。定制式助聽器需經(jīng)專業(yè)驗配,避免自行購買導致聲音失真。使用期間需定期清潔耳模,防止耳道感染。對于雙耳聽力下降者,建議雙耳驗配以保持聲源定位能力。
細菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物。突發(fā)性耳聾需在72小時內(nèi)使用地塞米松磷酸鈉注射液、銀杏葉提取物注射液配合高壓氧治療。藥物使用期間需監(jiān)測耳鳴變化,避免使用耳毒性藥物如慶大霉素。
鼓膜穿孔可行鼓室成形術(shù),聽骨鏈中斷需進行聽骨鏈重建術(shù)。人工耳蝸植入適用于極重度耳聾患者,術(shù)后需進行語言康復訓練。手術(shù)前需完善純音測聽、顳骨CT等檢查,術(shù)后避免用力擤鼻或游泳。
控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,減少內(nèi)耳血管病變風險。增加富含鋅、鎂的海產(chǎn)品攝入,避免高鹽飲食加重耳蝸積水。戒煙可改善耳蝸血供,限制咖啡因攝入以防加重耳鳴癥狀。
長期超過85分貝環(huán)境需佩戴降噪耳塞,娛樂性噪聲如耳機音量不超過最大輸出的60%。突發(fā)強噪聲后出現(xiàn)耳悶需立即脫離噪聲環(huán)境,工廠工人應每年進行聽力篩查。兒童避免接觸鞭炮等脈沖噪聲,防止毛細胞不可逆損傷。
建議定期進行純音測聽檢查,單側(cè)聽力下降需排查聽神經(jīng)瘤。洗頭時防止污水入耳,不用尖銳物掏耳。突發(fā)聽力下降伴眩暈需急診處理,老年患者可進行前庭康復訓練。保持充足睡眠有助于內(nèi)耳微循環(huán),焦慮情緒可能加重耳鳴癥狀,必要時可進行心理咨詢。
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