中耳炎導(dǎo)致聽(tīng)力下降可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活護(hù)理、定期復(fù)查等方式改善。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、氧氟沙星滴耳液等抗生素控制感染。過(guò)敏性中耳炎需配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
咽鼓管吹張術(shù)有助于恢復(fù)中耳壓力平衡,紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。鼓膜按摩能改善鼓膜活動(dòng)度,但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。急性期可嘗試?yán)浞鬁p輕腫脹,慢性期改用熱敷加速炎癥吸收。
鼓膜穿孔持續(xù)不愈者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),中耳積液超過(guò)3個(gè)月建議鼓室置管術(shù)。膽脂瘤型中耳炎應(yīng)盡早實(shí)施乳突根治術(shù),嚴(yán)重聽(tīng)骨鏈破壞者需聽(tīng)力重建手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期評(píng)估聽(tīng)力恢復(fù)情況。
避免用力擤鼻及污水入耳,游泳時(shí)使用防水耳塞。保持鼻腔通暢,鼻塞時(shí)可生理鹽水沖洗。保證充足睡眠,戒煙限酒,飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E等營(yíng)養(yǎng)素。控制過(guò)敏原接觸,如塵螨、花粉等。
治療后1周需復(fù)查鼓膜恢復(fù)情況,聽(tīng)力檢測(cè)建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次。兒童患者應(yīng)監(jiān)測(cè)語(yǔ)言發(fā)育水平,老年人需排除老年性耳聾疊加因素。長(zhǎng)期使用滴耳液者要檢查耳道皮膚狀態(tài),防止真菌感染。
中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥清潔,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),減少噪音暴露。急性發(fā)作期需臥床休息,頭部墊高促進(jìn)引流。飲食宜清淡,多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物。若出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥表現(xiàn),應(yīng)立即急診處理?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但潛水、高空飛行等氣壓變化大的活動(dòng)需謹(jǐn)慎。
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