糖尿病腎病無法徹底治愈,但通過規(guī)范治療可以有效控制病情進展。
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,其核心病理改變是腎小球硬化。長期高血糖狀態(tài)會導致腎臟內微血管損傷,引發(fā)蛋白尿和腎功能進行性下降。早期階段積極控制血糖和血壓能夠顯著延緩腎小球濾過率下降速度。部分患者在嚴格管理下可能長期維持穩(wěn)定狀態(tài),尿蛋白水平得到控制。進入臨床蛋白尿期后,腎臟損傷往往不可逆轉,治療重點轉為延緩進入終末期腎病。即使腎功能嚴重受損,通過綜合管理仍能改善患者生活質量。治療方案需個體化制定,結合血糖、血壓、血脂等多方面指標。定期監(jiān)測尿微量白蛋白與腎小球濾過率對評估預后至關重要。
患者需要建立長期規(guī)范的疾病管理計劃,堅持低鹽低脂優(yōu)質低蛋白飲食,將每日食鹽攝入量控制在5克以內。根據(jù)腎功能情況調整蛋白質攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。適度進行散步、太極拳等有氧運動,避免劇烈運動加重腎臟負擔。嚴格戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免使用腎毒性藥物。每三個月復查腎功能與尿常規(guī),及時調整治療方案。保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動有助于提升治療依從性。
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