感冒與白血病可通過癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等維度進(jìn)行初步辨別。感冒多為短期自限性疾病,白血病則屬于血液系統(tǒng)惡性疾病,需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等醫(yī)學(xué)檢查確診。
感冒通常由病毒感染引起,癥狀包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道表現(xiàn),可能伴有低熱但很少超過38.5℃,病程多在7-10天內(nèi)自行緩解。查體可見咽部充血,血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高,以淋巴細(xì)胞為主。白血病患者常見持續(xù)發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘀斑等表現(xiàn),發(fā)熱常超過39℃且反復(fù)發(fā)作,伴隨進(jìn)行性面色蒼白、淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)多顯示白細(xì)胞異常增高或減少,血紅蛋白和血小板顯著降低,外周血涂片可見原始幼稚細(xì)胞。
白血病早期癥狀可能被誤認(rèn)為感冒,但存在進(jìn)行性加重的貧血、出血傾向、肝脾腫大等特征。部分白血病患者會(huì)出現(xiàn)牙齦增生、胸骨壓痛等特異性體征。感冒患者服用解熱鎮(zhèn)痛藥后癥狀可明顯改善,而白血病患者對(duì)常規(guī)退熱治療反應(yīng)較差。當(dāng)疑似白血病時(shí)需進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查,若發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞比例超過20%即可確診。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、皮膚黏膜出血、體重驟降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。日常需避免接觸苯等化學(xué)致癌物,保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。感冒期間應(yīng)多飲水、保證休息,避免濫用抗生素;確診白血病后須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化療或造血干細(xì)胞移植,治療期間注意預(yù)防感染和出血,定期監(jiān)測(cè)血象變化。
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