檢查腎結石通常需掛泌尿外科。腎結石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染或藥物作用等原因引起。
泌尿外科是診斷和治療腎結石的核心科室,醫(yī)生會通過尿液檢查、血液生化檢測、超聲或CT等影像學手段明確結石位置和大小。若結石引發(fā)腎絞痛或血尿,需及時處理。對于小于6毫米的結石,可能建議藥物排石,如尿石通丸、腎石通顆粒等;較大結石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術。
若突發(fā)劇烈腰痛伴惡心嘔吐,可能為結石嵌頓導致腎絞痛,需立即掛急診科。急診醫(yī)生會優(yōu)先緩解疼痛,常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿注射液等,并安排緊急影像學檢查評估梗阻程度。
對于反復發(fā)作的結石患者,可能需轉診至腎病內科排查代謝性疾病,如高鈣血癥、高尿酸血癥或胱氨酸尿癥。醫(yī)生會指導長期飲食調整,如低鹽低嘌呤飲食,并開具枸櫞酸鉀顆粒等藥物調節(jié)尿液酸堿度。
若結石與甲狀旁腺功能亢進相關,需內分泌科介入。醫(yī)生會檢測血鈣、甲狀旁腺激素水平,必要時行甲狀旁腺切除術。此類患者常伴有骨質疏松,需補充維生素D3滴劑和鈣劑。
中醫(yī)認為腎結石屬淋證范疇,可通過清熱利濕、通淋排石方劑輔助治療,如金錢草顆粒、排石顆粒等。針灸對緩解腎絞痛也有一定效果,但需結合現(xiàn)代醫(yī)學檢查明確病情。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,限制鈉鹽和動物蛋白攝入。定期復查泌尿系超聲,觀察結石變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等嚴重癥狀,提示可能合并感染或急性腎衰竭,須立即就醫(yī)。
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