腎結(jié)石患者可以掛泌尿外科或腎內(nèi)科,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及是否合并腎功能損害等因素決定。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、遺傳等因素有關(guān)。
泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室,尤其適合需要手術(shù)干預的情況。當結(jié)石直徑超過6毫米、引起嚴重腎絞痛或合并尿路梗阻時,泌尿外科醫(yī)生可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等方式治療。若患者出現(xiàn)血尿、排尿困難或反復泌尿系統(tǒng)感染,通常提示需泌尿外科緊急處理。常見檢查包括泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影等影像學評估。
腎內(nèi)科更適合結(jié)石較小且未引起尿路梗阻的患者,尤其存在代謝性疾病基礎(chǔ)時。當結(jié)石與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等代謝異常相關(guān),或已導致腎功能損傷時,腎內(nèi)科可進行藥物溶石治療及代謝評估。對于復發(fā)性結(jié)石患者,腎內(nèi)科會通過24小時尿生化分析制定預防方案。若出現(xiàn)肌酐升高、電解質(zhì)紊亂等腎功能異常表現(xiàn),應優(yōu)先選擇腎內(nèi)科。
腎結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入。適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,規(guī)律進行跳躍運動幫助微小結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或尿量減少時應立即就醫(yī),避免因延誤治療導致腎積水或腎功能永久性損害。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
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