腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染因素、藥物因素等原因有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
泌尿外科是處理腎結(jié)石的主要科室,醫(yī)生會通過尿液檢查、B超或CT等影像學(xué)檢查明確結(jié)石大小和位置。對于直徑小于6毫米的結(jié)石,可能建議藥物排石治療,如尿石通丸、排石顆粒等。若結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重腎絞痛,可能使用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。
當(dāng)腎結(jié)石突發(fā)劇烈腰痛伴血尿、發(fā)熱時,需立即掛急診科。急診醫(yī)生會優(yōu)先緩解腎絞痛癥狀,常用藥物包括鹽酸哌替啶注射液、間苯三酚注射液等。若合并尿路感染,可能靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。
對于反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石患者,可能需要腎病內(nèi)科評估代謝性疾病。醫(yī)生會檢查血尿酸、血鈣等指標(biāo),排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因。常用調(diào)節(jié)代謝藥物包括別嘌醇片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等。
慢性結(jié)石性腎絞痛患者可就診疼痛科,醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯治療。對于頑固性疼痛,可能使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。物理治療如沖擊波疼痛治療也可能被采用。
中醫(yī)科可輔助治療腎結(jié)石,常用中藥包括金錢草顆粒、復(fù)方石淋通片等具有利尿排石功效的方劑。針灸治療可能幫助緩解腎區(qū)疼痛,常用穴位包括腎俞、膀胱俞等。但急性發(fā)作期仍需優(yōu)先西醫(yī)療法。
腎結(jié)石患者在日常生活中應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適量運(yùn)動如跳繩可能促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)腎絞痛。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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