右邊大牙根部疼可能與齲齒、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變,當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)或接近牙髓時(shí),可能引起大牙根部疼痛。疼痛多為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。需通過(guò)牙科檢查確診,治療包括去除腐質(zhì)后填充修復(fù),深齲可能需要根管治療。常用藥物有丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部用藥。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。炎癥波及根尖區(qū)時(shí)可引發(fā)根部持續(xù)性鈍痛。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如潔治、刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。
根尖周炎多由牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織引起,典型癥狀為咬合痛和叩擊痛,可能伴有牙齦腫脹。急性期疼痛劇烈,慢性期可形成根尖肉芽腫或囊腫。需通過(guò)根管治療清除感染源,嚴(yán)重者需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片等抗生素。
阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥,常見(jiàn)于下頜第三磨牙。表現(xiàn)為智齒周?chē)例l紅腫疼痛,可能放射至大牙區(qū),伴張口受限。治療需局部沖洗上藥,急性期使用頭孢克洛膠囊、替硝唑片等藥物,炎癥控制后建議拔除阻生齒。
牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋,咀嚼時(shí)裂紋受力可刺激牙髓引發(fā)疼痛,疼痛特點(diǎn)為咬硬物時(shí)突發(fā)銳痛。隱裂較深時(shí)可導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎。需通過(guò)染色法或顯微鏡檢查確診,治療包括調(diào)頜、全冠修復(fù),嚴(yán)重者需根管治療。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,配合牙線(xiàn)清潔牙間隙。避免用患牙咬硬物,減少冷熱刺激。定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。出現(xiàn)牙痛癥狀時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議盡早就診口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。對(duì)于智齒問(wèn)題,建議在18-25歲期間進(jìn)行口腔評(píng)估,必要時(shí)預(yù)防性拔除阻生智齒。
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