總是牙根疼可能與齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂、牙齒敏感等原因有關(guān)。牙根疼通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或尖銳刺痛,可能伴隨牙齦紅腫、咀嚼困難等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)接近牙髓時(shí),可能刺激牙神經(jīng)引發(fā)牙根疼。齲齒常表現(xiàn)為牙齒表面黑褐色斑塊或齲洞,遇冷熱酸甜刺激時(shí)疼痛加劇。治療需清除腐壞組織后填充,常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等,嚴(yán)重者需根管治療。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致牙槽骨吸收,使牙根暴露并引發(fā)疼痛。患者常有牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需通過(guò)齦上潔治、齦下刮治清除菌斑,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
根尖周炎多由牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)引起,急性發(fā)作時(shí)牙根疼劇烈且定位明確,患牙有浮出感,叩診疼痛明顯。慢性期可能形成根尖肉芽腫或囊腫。治療需開(kāi)髓引流,根管消毒后填充,必要時(shí)聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙根,咀嚼時(shí)裂紋張合會(huì)刺激牙周膜引發(fā)疼痛。隱裂牙常表現(xiàn)為特定咬合位點(diǎn)疼痛,裂紋肉眼難以發(fā)現(xiàn)。治療需根據(jù)裂紋深度選擇樹(shù)脂充填、全冠修復(fù)或根管治療,避免用患牙咬硬物。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí),外界刺激通過(guò)牙小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)短暫銳痛。常見(jiàn)誘因包括橫向刷牙、酸性飲食、夜磨牙等。可使用抗敏感牙膏如氟化亞錫牙膏,嚴(yán)重者需進(jìn)行脫敏治療或樹(shù)脂覆蓋修復(fù)。
日常應(yīng)注意早晚使用軟毛牙刷刷牙,配合牙線清潔牙縫,避免過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物刺激。每6-12個(gè)月進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問(wèn)題早期干預(yù)。牙根疼持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹時(shí)需立即就診,避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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