大牙根疼痛可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂或智齒冠周炎等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼困難、冷熱敏感等癥狀。
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變,當齲壞深入牙本質(zhì)接近牙髓時,可能引發(fā)牙根疼痛。疼痛常在進食甜食或冷熱刺激時加重,伴隨牙齒表面黑褐色齲洞。需通過牙科填充治療,常用藥物包括丁香油氧化鋅糊劑、玻璃離子水門汀和復合樹脂材料。
牙周組織慢性炎癥可導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,暴露的牙根面易受刺激產(chǎn)生疼痛。典型癥狀包括牙齦出血、牙齒松動和持續(xù)性鈍痛。治療需進行齦下刮治,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。
牙髓感染擴散至根尖周圍組織時,可能引起劇烈跳痛,患牙有浮出感,叩診疼痛明顯。急性發(fā)作時常伴面部腫脹。需進行根管治療,臨床常用氫氧化鈣糊劑、樟腦酚消毒液和牙膠尖充填材料。
牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙根,在咬硬物時出現(xiàn)尖銳疼痛,裂紋較深時可能引發(fā)牙髓炎??赏ㄟ^全冠修復保護患牙,嚴重者需根管治療后行樁核冠修復。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎可能放射至鄰近磨牙區(qū),表現(xiàn)為張口受限、吞咽疼痛和頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛膠囊和替硝唑片控制感染,炎癥消退后建議拔除阻生齒。
日常應注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒,避免用患側咀嚼過硬食物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹時應及時就診。控制糖分攝入并戒煙有助于維護牙周健康,使用含氟牙膏可增強牙釉質(zhì)抗齲能力。飯后使用牙線清除鄰面菌斑,必要時可用沖牙器輔助清潔。
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