乳牙蛀牙可通過窩溝封閉、補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、佩戴間隙保持器等方式治療。乳牙蛀牙通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、牙齒結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌感染、遺傳等因素引起。
窩溝封閉適用于早期齲齒或齲齒風(fēng)險(xiǎn)較高的兒童。醫(yī)生會(huì)使用樹脂材料封閉牙齒表面的窩溝,防止食物殘?jiān)图?xì)菌堆積。該方法無創(chuàng)且操作時(shí)間短,兒童接受度高。治療后需定期復(fù)查封閉劑是否脫落。配合含氟牙膏使用可增強(qiáng)防齲效果。
當(dāng)齲洞形成但未傷及牙髓時(shí)可采用補(bǔ)牙治療。醫(yī)生會(huì)清除腐壞牙體組織后用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀填充。補(bǔ)牙后可能出現(xiàn)短暫敏感,應(yīng)避免過硬食物。建議每半年檢查一次補(bǔ)牙材料完整性,發(fā)現(xiàn)缺損及時(shí)修補(bǔ)以防繼發(fā)齲。
齲壞波及牙髓時(shí)需進(jìn)行乳牙根管治療。醫(yī)生會(huì)去除感染牙髓并用可吸收材料充填根管,最后用預(yù)成冠修復(fù)牙體。治療需2-3次就診,期間可能出現(xiàn)輕微腫脹,可用生理鹽水漱口緩解。術(shù)后避免用患側(cè)咀嚼直至冠修復(fù)完成。
對(duì)于嚴(yán)重齲壞無法保留的乳牙需拔除。術(shù)前會(huì)進(jìn)行局部麻醉,拔牙后咬棉球止血30分鐘。24小時(shí)內(nèi)禁止漱口或吮吸創(chuàng)口。若距離恒牙萌出時(shí)間較長,需制作間隙保持器防止鄰牙移位。拔牙后應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生以防感染。
乳牙早失后需定制間隙保持器維持缺牙間隙。常見類型有固定式舌弓、活動(dòng)式義齒等。初戴時(shí)可能有異物感,1-2周可適應(yīng)。需每日清潔保持器,定期調(diào)整以適應(yīng)頜骨發(fā)育。每3個(gè)月復(fù)查一次,直至恒牙萌出。
預(yù)防乳牙齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏,家長應(yīng)幫助學(xué)齡前兒童完成牙齒清潔。限制高糖零食攝入頻率,餐后及時(shí)漱口。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)脫礦跡象。對(duì)于易患齲兒童,可咨詢醫(yī)生使用氟化泡沫或含氟漱口水等輔助措施。培養(yǎng)使用牙線的習(xí)慣,清潔鄰接面菌斑。注意觀察牙齒顏色變化,發(fā)現(xiàn)白堊斑或黑斑及時(shí)就診。
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