肺結(jié)核若不及時(shí)治療可能引起肺組織破壞、播散性結(jié)核病、結(jié)核性腦膜炎、慢性肺源性心臟病及多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肺結(jié)核未規(guī)范治療時(shí),結(jié)核分枝桿菌持續(xù)增殖可導(dǎo)致肺部空洞形成,表現(xiàn)為咳嗽加重、咯血和胸痛。病灶擴(kuò)散至支氣管或胸膜可能引發(fā)結(jié)核性支氣管炎或胸膜炎。細(xì)菌通過血液或淋巴系統(tǒng)播散至其他器官,如骨骼、腎臟或淋巴結(jié),形成骨結(jié)核、腎結(jié)核或淋巴結(jié)結(jié)核。結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核菌侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的危重并發(fā)癥,伴隨劇烈頭痛、意識(shí)障礙和腦膜刺激征。長期肺部病變可誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓,逐步發(fā)展為慢性肺源性心臟病,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。終末期患者可能因呼吸衰竭或多器官功能障礙綜合征導(dǎo)致死亡。
肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,避免擅自停藥。日常應(yīng)保持居室通風(fēng),佩戴口罩減少飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn),飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以增強(qiáng)免疫力。建議定期復(fù)查胸部影像學(xué)及痰菌檢測,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。出現(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗或體重下降等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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