皮炎的表現(xiàn)主要有皮膚發(fā)紅、瘙癢、脫屑、腫脹、水皰等。皮炎可能與過敏、感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部或全身皮膚不適,建議及時就醫(yī)明確診斷。
皮膚發(fā)紅是皮炎的常見表現(xiàn)之一,通常由局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴張引起。過敏性皮炎接觸花粉或化妝品后可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑,神經(jīng)性皮炎的紅斑多伴隨皮膚增厚。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,慢性期可使用他克莫司軟膏,細(xì)菌感染時需配合莫匹羅星軟膏。
瘙癢是皮炎最突出的癥狀,特應(yīng)性皮炎患者因皮膚屏障受損會出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢,接觸性皮炎瘙癢多局限于過敏原接觸部位。夜間瘙癢加重可能影響睡眠,搔抓會導(dǎo)致皮膚破潰??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀,外用爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重時需注射復(fù)方倍他米松注射液。
慢性皮炎常伴隨皮膚干燥脫屑,脂溢性皮炎會在頭皮、面部出現(xiàn)油膩性鱗屑,乏脂性皮炎多見于老年人四肢。皮膚角質(zhì)層異常脫落可能形成片狀皮屑,冬季氣候干燥時加重。建議使用尿素維E乳膏保濕,嚴(yán)重時短期涂抹鹵米松乳膏,洗浴后及時涂抹潤膚露。
急性接觸性皮炎可能出現(xiàn)明顯腫脹,蚊蟲叮咬性皮炎會出現(xiàn)局限性水腫性紅斑。血管神經(jīng)性水腫好發(fā)于眼瞼、口唇等疏松部位,嚴(yán)重時影響呼吸。可冷敷緩解腫脹,遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪片,外用糠酸莫米松凝膠,出現(xiàn)喉頭水腫需立即就醫(yī)。
嚴(yán)重皮炎會出現(xiàn)集簇性水皰,汗皰疹多見于手掌邊緣,淤積性皮炎好發(fā)于下肢。水皰破潰后可能滲出淡黃色液體,繼發(fā)感染會出現(xiàn)膿性分泌物。滲出期可用硼酸溶液濕敷,干燥后涂抹氧化鋅軟膏,合并感染時需口服頭孢呋辛酯片。
皮炎患者日常需避免搔抓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫不宜過高,少用堿性沐浴產(chǎn)品。過敏體質(zhì)者應(yīng)遠(yuǎn)離已知過敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充維生素B族。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時到皮膚科就診。
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