女性尿道炎是指女性尿道黏膜發(fā)生的炎癥反應(yīng),主要由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道口灼熱感等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或膿性分泌物。尿道炎可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)等方式確診,治療需根據(jù)病原體類型選擇敏感抗生素。
細(xì)菌感染是女性尿道炎最常見的原因,大腸埃希菌占多數(shù)。這類細(xì)菌通過尿道口逆行感染,可能與性生活、會(huì)陰清潔不足等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿刺痛、尿液渾濁等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需注意會(huì)陰清潔,性生活后及時(shí)排尿。
尿道受到物理刺激可能導(dǎo)致非感染性炎癥,如使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾、過度清洗會(huì)陰、騎自行車摩擦等。這類情況通常表現(xiàn)為尿道不適感,但尿檢結(jié)果可能正常。建議更換棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用刺激性洗劑,可局部熱敷緩解癥狀。若持續(xù)不緩解需排除感染因素。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì)使尿道黏膜防御能力降低。這類患者易反復(fù)發(fā)生尿道感染,可能伴隨乏力、傷口愈合緩慢等全身癥狀。除抗感染治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)抵抗力。
尿道狹窄、膀胱膨出等解剖異常會(huì)使尿液滯留,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能有排尿困難、尿線變細(xì)等表現(xiàn),需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。輕度可嘗試尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者可能需要經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需預(yù)防性使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)使尿道黏膜變薄,防御功能減弱。這類尿道炎常表現(xiàn)為排尿不適伴陰道干澀,可通過雌三醇乳膏局部補(bǔ)充雌激素改善。年輕女性月經(jīng)期也可能因激素波動(dòng)誘發(fā)癥狀,建議經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品,必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解灼痛感。
預(yù)防女性尿道炎需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。性交前后注意清潔,事后及時(shí)排尿。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,可適量飲用蔓越莓汁。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用抗生素導(dǎo)致耐藥性。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等潛在疾病,必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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