韌帶炎癥可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶炎癥通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、感染、免疫異常、退行性變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節(jié)韌帶炎建議使用護(hù)膝,踝關(guān)節(jié)韌帶炎可用彈性繃帶加壓包扎。完全制動(dòng)時(shí)間通常需要2-3周,期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。急性期過(guò)后改用熱敷,每日3次用40℃左右熱毛巾外敷,配合紅外線理療燈效果更佳。跟腱炎患者可采用冷熱交替浸泡法。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。慢性韌帶炎可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療適用于鈣化性韌帶炎,每周1次連續(xù)3-5次。慢性期可采用微波透熱療法,配合中頻電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。肩袖韌帶炎推薦使用超聲波藥物透入療法。
韌帶完全斷裂需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。慢性跟腱炎頑固病例可進(jìn)行跟腱清創(chuàng)術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。術(shù)后康復(fù)需遵循漸進(jìn)式負(fù)荷原則。
韌帶炎癥恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和拉伸。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。穿著具有足弓支撐功能的運(yùn)動(dòng)鞋,使用矯形鞋墊糾正生物力學(xué)異常。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估韌帶完整性。
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