手術(shù)刀口疤痕處疼痛可能與局部神經(jīng)損傷、瘢痕增生、傷口感染、縫線反應(yīng)或組織粘連等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物干預(yù)或物理治療等方式緩解。
手術(shù)后的疤痕疼痛通常與局部神經(jīng)末梢在愈合過程中受到刺激有關(guān)。瘢痕組織在形成過程中可能壓迫周圍神經(jīng),導(dǎo)致持續(xù)性隱痛或刺痛感。部分患者因體質(zhì)原因會(huì)出現(xiàn)瘢痕過度增生,形成隆起硬結(jié)并伴隨牽拉痛。術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)局部感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。可吸收縫線未完全降解時(shí)可能引起異物反應(yīng),導(dǎo)致局部壓痛和瘙癢。深部組織粘連會(huì)限制活動(dòng)并產(chǎn)生牽涉痛,尤其在關(guān)節(jié)周圍手術(shù)部位更為明顯。
針對神經(jīng)敏感可使用維生素B12片劑營養(yǎng)神經(jīng),瘢痕增生可外用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠軟化組織。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏控制炎癥。物理治療如超聲波透入療法能促進(jìn)瘢痕軟化,硅酮敷料持續(xù)貼敷可減輕增生癥狀。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,但需排除感染因素后使用。
術(shù)后疤痕護(hù)理需保持局部清潔干燥,避免搔抓或摩擦刺激?;謴?fù)期間可適當(dāng)進(jìn)行局部按摩促進(jìn)血液循環(huán),使用醫(yī)用硅膠貼片持續(xù)壓迫瘢痕。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入有助于組織修復(fù),限制辛辣刺激性食物。若疼痛持續(xù)超過三個(gè)月或伴隨明顯硬結(jié)、滲液等情況,應(yīng)及時(shí)到整形外科或疼痛科就診評估。日常活動(dòng)時(shí)注意避免過度牽拉手術(shù)區(qū)域,睡眠時(shí)可用軟枕墊高患肢減輕腫脹。
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